A tyhjiöautoklaavi poistaa ilman kammiosta ennen sterilointia ja sen jälkeen , joka päästää höyryn tunkeutumaan kokonaan ontoihin instrumentteihin, käsikappaleisiin ja käärittyihin pakkauksiin. A ei-tyhjiöautoklaavi perustuu painovoiman siirtymiseen , työntää ilmaa ulos, kun höyry täyttää kammion ylhäältä alas. Juoksuharjoitteluun a hammaslääkärin autoklaavi päivittäin tämä yksittäinen ero ratkaisee, tulevatko turbiinit, putket ja huokoiset kuormat ulos täysin kuivina ja steriileinä vai jättävätkö jäävät ilmataskut kylmiin kohtiin, joissa bakteerit voivat selviytyä.
Jos kuorma on enimmäkseen kiinteitä, käärettämättömiä instrumentteja, ei-tyhjiö-luokan N tai luokan S sykli riittää yleensä. Jos kuorma sisältää käsikappaleita, onttoja neuloja, kangaskääreitä tai pussitettuja instrumentteja, a luokan B tyhjiöhammasautoklaavi on turvallisempi ja usein vaadittu valinta useimpiin kliinisen steriloinnin työnkulkuihin.
Tämän oppaan loppuosassa kerrotaan tarkalleen, miksi tämä aukko on olemassa, miten kukin sykli käyttäytyy mekaanisella tasolla, mitä luokka-arviot todella tarkoittavat, kuinka kauan kukin sykli todellisuudessa kestää, mitä maksaa kumman tahansa tyypin omistaminen ja käyttäminen ja kuinka päättää, mikä niistä kuuluu laskuriisi todellisen päivittäisen tapausmäärän perusteella arvausten sijaan.
Höyry tulee kammioon ylhäältä ja työntää viileämpää, tiheämpää ilmaa alaspäin ja ulos pohjassa olevan tyhjennysventtiilin kautta. Tämä toimii hyvin kiinteille metalliesineille, joissa ei ole sisäisiä kanavia, koska ilmalla on selkeä, suora pakotie. Ongelma ilmenee kaikessa, jossa on ontelo, ontelo tai kangaskerroksia: ilma jää loukkuun paikkoihin, joihin painovoima ei yksin pääse, ja höyry ei yksinkertaisesti voi syrjäyttää sitä, mitä se ei voi koskettaa.
Tyhjiöpumppu vetää ilmaa ulos kammiosta ennen höyryn syöttämistä, usein useissa pulsseissa yhden vedon sijasta, mikä luo lähes täydellisen tyhjiön, joka sitten täyttyy tasaisesti joka kulmasta, myös kapeiden kanavien sisällä. Kun sterilointi on kestänyt vaaditun ajan, toinen tyhjiövaihe vetää pois jäännöskosteuden jättäen käärityt pakkaukset riittävän kuiviksi välitöntä varastointia varten sen sijaan, että ne istuisivat kosteina tarjottimella.
Mekaaninen ero kuulostaa paperilla pieneltä, pumppu vs. tyhjennysventtiili, mutta se muuttaa sen, minkä luokkien instrumentteihin koneeseen voi luottaa. Painovoima voi työntää ilmaa vain yhteen suuntaan. Tyhjiöpumppu voi vetää ilmaa pois muodosta riippumatta siitä, kuinka muoto on suunnattu kammion sisällä, minkä vuoksi ontot ja kääreet instrumentit tarvitsevat sitä.
Instrumentit on järjestetty niin, että höyry pääsee jokaiselle pinnalle ja ovi lukittuu muodostaen painetiiviin tiivisteen. Kammion ylikuormitus on yleisin latausvirhe, koska se estää höyryn kierron käytetystä sterilointimenetelmästä riippumatta.
Ei-tyhjiöyksikössä höyry alkaa välittömästi tulvii kammioon ja ilma työnnetään ulos viemärin kautta. Tyhjiöyksikössä pumppu vetää kammion alas osittaiseen tyhjiöön, toisinaan toistaen tämän kahdesta neljään kertaan, ennen kuin höyryä pääsee ollenkaan sisään.
Kammion lämpötila pidetään kohteessa, tavallisesti 121 °C - 134 °C, kiinteän altistusajan ajan. Korkeamman lämpötilan jaksot kestävät lyhyempiä; alemman lämpötilan jaksot kestävät pidempään, koska nämä kaksi muuttujaa vaihtavat toisiaan vastaan.
Höyryn painetta vapautetaan asteittain nopean paineen alenemisen välttämiseksi, mikä voi aiheuttaa nesteiden kiehumisen rajusti tai vahingoittaa herkkää pakkausta, jos se vapautuu liian nopeasti.
Tyhjiöyksikkö vetää lopullisen tyhjiön haihduttaakseen jäännöskosteuden kääritystä kuormasta. Ei-tyhjiöyksikkö tyypillisesti ohittaa tämän vaiheen kokonaan tai tarjoaa vain lyhyen, passiivisen kuivausikkunan, minkä vuoksi instrumentit tulevat usein ulos näkyvästi kosteina.
| tekijä | Ei-tyhjiöautoklaavi | Tyhjiöautoklaavi |
|---|---|---|
| Ilmanpoistomenetelmä | Painovoiman siirtymä | Mekaaninen tyhjiöpumppu |
| Ontto instrumentin tunkeutuminen | Rajoitettu, ilmataskujen riski | Täydellinen, tasainen tunkeutuminen |
| Sopii käärittyihin kuormiin | Ei luotettava | Kyllä, sitä varten suunniteltu |
| Kuivaustulos | Jättää usein jäännöskosteutta | Kuivat pakkaukset valmiina säilytykseen |
| Tyypillinen täysi syklin pituus | 15-30 minuuttia | 18-45 minuuttia sisältäen kuivauksen |
| Klinikalle tyypillinen kammion kokoalue | 12-18 litraa | 17-23 litraa |
| Laitteiston hinta | Pienemmät ennakkokustannukset | Korkeammat ennakkokustannukset |
| Palvelun monimutkaisuus | Matala, vähemmän liikkuvia osia | Korkeampi, tyhjiöpumppu lisää ylläpitoa |
Hammasautoklaavit ryhmitellään yleensä kolmeen luokkaan sen mukaan, mitä ne voivat luotettavasti steriloida. Näiden luokkien ymmärtäminen on tärkeämpää kuin yksikön tuotenimi, koska luokka määrittää, mitkä kuormat ovat todella turvallisia ajaa.
Soveltuu vain kiinteisiin, pakkaamattomiin instrumentteihin, jotka on käsitelty välittömästi jakson päätyttyä. Ei onttoja esineitä, ei käärittyjä pakkauksia, ei huokoisia kangaskuormia. Tämä on yksinkertaisin ja rajoitetuin luokka.
Edelleen painovoimapohjainen, mutta valmistajan määrittämillä lisäominaisuuksilla, kuten joillakin käärityillä tai ontoilla esineillä. Tarkka kuormituslista vaihtelee valmistajan mukaan, ja se on tarkistettava suoraan laitteen dokumentaatiosta oletuksen sijaan.
Pystyy steriloimaan käärittyjä, huokoisia ja onttoja kuormia, mukaan lukien käsikappaleet ja endodonttiset viilat, jotka vastaavat kovimpia steriloinnin validointitesteissä käytettyjä testikuormia. Tämä on ainoa luokka, joka käsittelee luotettavasti jokaista instrumenttityyppiä, joka löytyy tyypillisestä hammashoidosta.
Käytäntö, joka käsittelee vain kiinteitä peilejä ja antureita, voi toimia N-luokan yksikön kanssa. Harjoittelukäsikappaleet, ultraäänikärjet tai mikä tahansa kääritty leikkaussarja tarvitsee luokan B suorituskyvyn, mikä käytännössä tarkoittaa tyhjiöhammasautoklaavia.
134 °C
Tyypillinen kammiolämpötila nopeaan tyhjiösterilointisykliin verrattuna 121°C:een, jota käytetään yleisesti hitaammissa painovoimasykleissä.
3-6
Tyhjiöpulssien määrä luokan B syklissä tyypillisesti suorittaa ennen ja jälkeen steriloinnin poistaakseen loukkuun jääneen ilman ontoista kanavista.
18-45 min
Likimääräinen täysi syklialue tyhjiöautoklaaville, mukaan lukien kuivaus, verrattuna 15-30 minuuttiin ei-tyhjiösyklissä ilman kuivausvaihetta.
0,1-0,2 baaria
Likimääräinen jäännöspaine, joka jää kammioon syvän tyhjiöpulssin aikana, riittävän alhainen, jotta höyry voi tulvii jokaisen tyhjiön lähes välittömästi sisäänpääsyn jälkeen.
Loukkuun jääneen ilman aiheuttama vaara ei näy silmällä. Höyry ei pääse pintaan, jolla ilma on, joten poistamattoman ilman taskusta tulee kylmä paikka, jossa lämpötila ei koskaan nouse tarpeeksi korkealle tai pysyy riittävän korkealla tarpeeksi kauan tappaakseen itiöitä. Kiinteissä instrumenteissa tätä ongelmaa esiintyy harvoin. Käsikappaleet, joissa on sisäiset turbiinit, ruiskun kärjet ja kaikki pusseihin tai kankaaseen kääritty, ovat paljon alttiimpia epätäydelliselle steriloinnille pelkän painovoiman syklissä.
| Harjoitusprofiili | Suositeltu tyyppi |
|---|---|
| Yleissiivous, käsikappaleita ei käsitelty | Luokka N ei tyhjiö |
| Sekalaisia kiinteitä ja satunnaisia onttoja esineitä | Luokka S, tarkista valmistajan kuormaluettelo |
| Suuri volyymi, käsikappaleet, kirurgiset sarjat, kääritty säilytys | Luokan B tyhjiöautoklaavi |
| Monituoliklinikka jatkuvalla vaihdolla | Luokan B tyhjiöautoklaavi with fast cycle option |
Tuolien lukumäärällä ja päivittäisellä instrumenttien vaihdolla on merkitystä yhtä paljon kuin suoritetun työn laadulla. Yksinkertaisten tarkastusten tekeminen yhdellä tuolilla onnistuu usein pienemmällä ei-tyhjiöyksiköllä ja pidemmällä jaksolla. Useita käsikappalesarjoja tunnissa käsittelevä monituoliklinikka tarvitsee tyhjiöautoklaavin nopealla syklivaihtoehdolla, tai instrumenttien kierto tulee koko aikataulun pullonkaulaksi.
Tarran hinta on vain yksi osa vertailua. Tyhjiöhammasautoklaavi maksaa yleensä enemmän etukäteen lisätyn pumpun, venttiilien ja ohjauslogiikan ansiosta, mutta pitkän aikavälin kustannuskuva riippuu suuresti syklin tilavuudesta ja siitä, mitä käytäntö yrittää steriloida.
Muut kuin tyhjiöyksiköt ovat tyypillisesti edullisin ostovaihtoehto, mikä johtuu niiden yksinkertaisemmasta mekaanisesta suunnittelusta ja lyhyemmästä osaluettelosta.
Tyhjiöyksiköt tarvitsevat säännöllistä huomiota pumppuun ja sen tiivisteisiin, ylimääräiseen rivikohtaan, jota ei-tyhjiöyksiköissä yksinkertaisesti ole.
Pidemmät jaksot tyhjiöpulsseilla ja kuivausvaiheella kuluttavat jonkin verran enemmän vettä ja energiaa sykliä kohden kuin peruspainovoimaajo.
Jakson uusiminen, vahingoittuneen käsikappaleen vaihtaminen tai saastuneen käärityn pakkauksen käsittely maksaa enemmän ajassa ja instrumenteissa kuin yksikkötyyppien välinen hintaero.
Onttoja tai käärittyjä instrumentteja käsiteltäessä toistuvan epätäydellisen steriloinnin riskin tai virheellisen käsittelyn vaurioittamien käsikappaleiden vaihtamisen kustannukset ovat yleensä suuremmat kuin alipaineyksikön ja tyhjiöyksikön välinen hintaero ensimmäisen tai kahden käyttövuoden aikana.
Tyhjiöautoklaaveissa on mekaaninen tyhjiöpumppu, joka on lisäkomponentti, joka vaatii määräaikaishuoltoa ja on yleisin vikakohta näissä yksiköissä. Ei-tyhjiöautoklaaveissa on vähemmän liikkuvia osia ja yleensä pienemmät huoltovaatimukset, mutta ne eivät myöskään pysty suorittamaan kuivausvaihetta, joka estää märkiä pakkauksia ja instrumenttien korroosiota ajan myötä.
Sitä ei suositella. Käsikappaleissa on kapeat sisäkanavat, joihin ilmataskuja muodostuu helposti painovoiman siirtymäsyklissä, jolloin osa sisäpinnasta jää steriloimatta, vaikka ulkopinta saavuttaisi oikean lämpötilan.
Lisätty aika tulee tyhjiöpulsseista ennen sterilointia ja kuivaustyhjiövaiheesta sen jälkeen. Molemmat vaiheet tekevät kääritystä ja ontosta kuormasta turvallisia ja kuivia, joten ylimääräiset minuutit muuttuvat suoraan täydellisemmäksi tulokseksi.
Luokka B kuvaa suorituskykystandardia, ja käytännössä yksikkö saavuttaa luokan B vain fraktioidulla tyhjiösyklillä. Joten vaikka kaikki tyhjiökoneet eivät ole automaattisesti luokkaa B, jokainen luokan B kone on tyhjiöautoklaavi.
Käärittyjen instrumenttien tulee tulla ulos täysin kuivina säilyttääkseen steriiliyden säilytyksen aikana. Ei-tyhjiöjakso jättää usein jäännöskosteutta kääreen sisään, mikä voi vaarantaa tiivisteen ja mahdollistaa uudelleensaastumisen ennen laitteen käyttöä.
Useimmissa luokan B tyhjiöautoklaaveissa on valittavissa olevat jaksot, joten sama yksikkö voi suorittaa nopeamman painovoima-tyyppisen syklin kiinteille kuormille ja täyden tyhjiösyklin kääritetyille tai onttoille kuormille, mikä antaa harjoittelun joustavuutta ilman kahden koneen omistamista.
Kammion koko muuttaa vain sitä, kuinka monta instrumenttia mahtuu sykliin. Sillä ei ole vaikutusta siihen, voidaanko ilma poistaa kokonaan ontoista tai käärityistä esineistä, mikä riippuu täysin siitä, onko yksikössä imukyky.
Bowie-Dick-testi suoritetaan yleensä jokaisen työpäivän alussa ennen ensimmäistä käärittyjen instrumenttien kuormaa, koska se varmistaa, että höyry tunkeutuu huokoisiin materiaaleihin oikein, ennen kuin yksikköön uskotaan todellisia kuormia.
Jos sinulla on kysyttävää asennuksesta
tai tarvitset tukea, ota rohkeasti yhteyttä.
86-15728040705
86-18957491906
