Hammasautoklaavisterilointilaite : Suora vastaus
Hampaiden höyrysterilointiautoklaavi tappaa bakteerit, virukset, sienet ja bakteeri-itiöt altistamalla instrumentit kylläiselle höyrylle paineen alaisena, tyypillisesti 121 °C 1,1 baarilla vähintään 20 minuuttia tai 134 °C 2,1 baarilla lyhyemmällä jaksolla , käyttää kuormaa 121 °C:ssa ja 1,1 baarissa tai 134 °C:ssa ja 2,1 baarissa riittävän pitkän syklin ajan tappamaan bakteeri-itiöt . Oikea yksikkö klinikalle riippuu kolmesta asiasta: instrumenttisekoitukseen tarvittavasta sterilointiluokasta, kammion kapasiteetista suhteessa päivittäiseen potilastilavuuteen ja vastaanoton kestävästä sykliajasta käyntien välillä. Kaikille klinikoille, jotka käsittelevät käsikappaleita, endodonttisia tiedostoja tai käärittyjä pusseja, luokan B hammaslääketieteen autoklaavisterilaattori, jossa on fraktioitu tyhjiösykli, on ainoa kokoonpano, joka poistaa luotettavasti loukkuun jääneen ilman ontoista ja huokoisista kuormista. Klinikat, jotka steriloivat vain kiinteitä, pakkaamattomia työkaluja, voivat toimia yksinkertaisemmalla luokan N yksiköllä pienemmillä osto- ja käyttökustannuksilla. Alla olevissa osissa käydään läpi luokan valinta, sykliparametrit, veden laatu, kuivausteho ja huoltotottumukset, jotka pitävät hammaslääketieteellisen autoklaavisterilointilaitteen toiminnassa vuosia kuukausien sijaan.
Luokka N, luokka S ja luokka B: mikä ne todellisuudessa erottaa
Hammashoidossa käytettävät pienet höyrysterilaattorit on ryhmitelty kolmeen suorituskykyluokkaan sen mukaan, miten ne poistavat ilman kammiosta ennen höyryn syöttämistä. Mekanismi on tärkeämpi kuin etiketti, koska se määrittää, mitä instrumentteja kone voi turvallisesti käsitellä.
Luokka N
Käyttää vain painovoimasiirtymää, ilman aktiivista tyhjiövaihetta. Höyry työntää ilmaa passiivisesti kammion täyttyessä , luottaa painovoiman siirtymiseen ilman poistamiseksi kammiosta ennen höyrykyllästymistä, mikä pitää suunnittelun yksinkertaisempana käytössä . Soveltuu tiukasti kiinteisiin, pakkaamattomiin, ei-huokoisiin instrumentteihin, kuten peileihin ja peruskäsityökaluihin.
Luokka S
Kattaa steriloijat, jotka on rakennettu valmistajan määrittämien tiettyjen kuormatyyppien ympärille N:n ja B:n välissä. Se pystyy usein käsittelemään rajoitetun määrän onttoja tai käärittyjä esineitä, mutta tarkka laajuus vaihtelee malleittain, ja se on tarkistettava valmistajan kuormaluettelosta oletuksen sijaan.
Luokka B
Suorittaa fraktioidun esityhjiösarjan, joka vetää aktiivisesti ilmaa ulos kammiosta ja ontoista instrumenttikanavista ennen höyryn ruiskuttamista , käyttämällä aktiivista tyhjiösykliä, jota luokan N sterilointilaitteelta puuttuu, mikä mahdollistaa höyryn luotettavan tunkeutumisen ontoihin ja huokoisiin kuormiin . Tämä on ainoa luokka, joka on hyväksytty käsikappaleille, kanyloiduille instrumenteille, käärityille pusseille ja huokoisille tekstiilikuormille.
Käytännön kynnys, joka kannattaa tietää: kerran yli noin neljännes tai kolmasosa klinikan instrumenteista on onttoja tai moniluumenisia alan ohjeissa käsitellään B-luokan autoklaavia tarpeen mukaan luotettavasti validoidun steriiliyden saavuttamiseksi koko instrumenttisarjassa . Tämän kynnyksen alapuolella luokan N tai luokan S yksikkö, joka on yhdistetty erilliseen monimutkaisten työkalujen protokollaan, voi silti olla käyttökelpoinen, vaikka se lisää manuaalisen lajitteluvaiheen päivittäiseen työnkulkuun.
Jakson aika, lämpötila ja paineen viite
Syklin pituus on se numero, jonka klinikat kokevat suorimmin, koska se sanelee kuinka monta instrumenttivaihtoa on mahdollista puolen päivän istunnossa. Alla olevassa taulukossa on yhteenveto tyypillisistä parametreista kolmelle luokalle yleistä suunnittelua varten; yksittäiset ohjelmat vaihtelevat valmistajan ja lataustyypin mukaan.
| Luokka | Ilmanpoistomenetelmä | Tyypillinen kiertoaika | Sopivat kuormat |
|---|---|---|---|
| Luokka N | Painovoiman siirtymä | 15-25 minuuttia | Kiinteät, paketoimattomat instrumentit |
| Luokka S | Rajoitettu tyhjiö/pulssi | 20-35 minuuttia | Valmistajan määrittelemät ontot tai käärityt tuotteet |
| Luokka B | Fraktioitu esityhjiö | 30-50 minuuttia | Käsikappaleet, kääritty pussit, huokoiset ja tekstiilikuormat |
Jotkut luokan B yksiköt tarjoavat nyt nopeutettuja ohjelmia, jotka suorittavat täyden tyhjiöpohjaisen syklin noin 23 minuuttia , minkä osoittaa ainakin yksi kompakti 17 litran malli, joka suorittaa B-luokan syklin 23 minuutissa ja kirjaa silti syklitietoja USB:n kautta , kaventaa eroa, joka erotti luokan B yksiköt nopeammista N luokan ohjelmista. Nopeammat syklit ovat tärkeitä käytännöissä, joissa suoritetaan peräkkäisiä toimenpiteitä, joissa instrumenttisarjojen on palattava kiertoon saman tapaamislohkon sisällä.
Kammiokapasiteetin mitoitus todelliseen potilastehoon
Yleinen mitoitusvirhe on autoklaavin valitseminen puhtaasti kammion tilavuuden litroiden perusteella ilman, että tätä lukua yhdistetään todelliseen päivittäiseen instrumenttien tarpeeseen. Luotettavampi tapa on laskea, kuinka monta instrumenttisarjaa klinikka käsittelee kiireisimmän puolipäiväisen jaksonsa aikana, ja mitoittaa sitten sterilointilaite siten, että lohko ei koskaan aiheuta ruuhkaa.
Laitekohtaisen suorituskyvyn suunnittelu suojaa myös pienemmiltä kustannuksilta: henkilöstön joutoajalta. Kun sterilointilaite on alikokoinen, hammaslääkärin avustajat joutuvat odottamaan syklejä potilaiden välillä sen sijaan, että valmistelevat seuraavaa huonetta, mikä vaikeuttaa hiljaa tapaamisaikataulujen hyödyt, joita lääkäri työskenteli kovasti rakentaakseen.
