Dekontaminaatiohuoneen asennusopas: Asettelu, laitteet, työnkulku ja huolto

Mikä dekontaminaatiohuone on ja miksi klinikat tarvitsevat sellaisen

Dekontaminaatiohuone on erillinen, fyysisesti erillinen alue, jossa saastuneet instrumentit vastaanotetaan, puhdistetaan, tarkastetaan, pakataan, steriloidaan ja säilytetään seuraavaan käyttöön asti. Se on luotettavin tapa pitää instrumenttien uudelleenkäsittely johdonmukaisena hammaslääkärissä tai pienessä lääkäriasemassa, koska se keskittää infektioiden hallinnan kaikki vaiheet yhteen valvottuun paikkaan sen sijaan, että se levittäisi sitä hoitohuoneisiin.

Jokainen instrumentti, joka on ollut potilaan suussa, tulee takaisin syljen, veren ja orgaanisten roskien saastuttamana. Kun instrumentti huuhdellaan tai hankataan kiireisessä hoitohuoneessa, roiskeet ja aerosolit voivat kulkeutua pinnoille, joita potilaat ja henkilökunta koskettavat jatkuvasti. Erillinen huone sisältää nämä riskit tietyssä kohdassa ja estää puhtaita esineitä koskaan jakamasta pintaa likaisten esineiden kanssa.

Yhtä tärkeää on ymmärtää, mikä dekontaminaatiohuone ei ole. Se ei ole varastotila, ei henkilökunnan keittiö eikä hoitohuone, jonka nurkassa on autoklaavi. Pintojen desinfiointi hoitohuoneessa käsittelee ympäristön kosketuspisteitä, kuten tuoleja, kytkimiä, valokahvoja ja laskureita. Instrumenttien uudelleenkäsittely kuuluu dekontaminointihuoneeseen, jossa käsien pesu, puhdistus, pakkaaminen ja sterilointi tapahtuu kiinteässä järjestyksessä.

Huoneen koko ja pohjaratkaisu riippuvat työmäärästä. Yhden tuolin vastaanotto voi toimia hyvin yhdessä huolellisesti suunnitellussa huoneessa, kun taas suurempi klinikka voi tarvita kaksi fyysisesti erillistä tilaa, yksi likainen ja yksi puhdas. Suunnittelusääntö on joka tapauksessa sama: instrumenttien on liikuttava yhteen suuntaan, kontaminoituneesta steriileihin, eivätkä ne koskaan kulje taaksepäin.

Suunnittele huone yksisuuntaisen työnkulun ympärille

Dekontaminointihuoneen pohjaratkaisu tulee päättää ennen laitteiden hankintaa. Huone toimii tuotantolinjana: likaiset instrumentit tulevat sisään toisesta päästä, kulkevat puhdistuksen ja tarkastuksen läpi, siirtyvät sterilointiin ja lähtevät toisesta päästä steriileinä pakkauksina. Jos suunnittelu pakottaa henkilöstön kävelemään edestakaisin puhtaiden ja likaisten vyöhykkeiden välillä, koko järjestelmästä tulee vaarallinen riippumatta siitä, kuinka hyvä laite on.

Kolmen vyöhykkeen asettelu

Käytännöllinen yhden huoneen pohjaratkaisu sisältää kolme vyöhykettä. The likainen vyöhyke istuu sisäänkäynnin lähellä ja pitää sisällään vastaanottopinnan, syvähuuhteluallas ja ultraäänipuhdistin. The puhdas valmistelualue keskellä käytetään instrumenttien kuivaamiseen, tarkastamiseen, kokoamiseen ja pakkaamiseen. The steriili alue ääripäässä on autoklaavi, jäähdytyshylly ja suljettu säilytystila steriloiduille pakkauksille.

Fyysinen erottelu vs. aikaero

Jos huone on riittävän suuri, käytä fyysistä jakajaa tai läpivientiluukkua erottamaan likaiset ja puhtaat puolikkaat. Hyvin pienessä huoneessa aikaerottelu on vaihtoehto: käsittele ensin kaikki likaiset kuormat, desinfioi sitten työpinnat ja vaihda sitten huone puhdastilaan pakkaamista ja sterilointia varten. Värikoodatut tarjottimet ja säiliöt auttavat henkilökuntaa muistamaan, mitkä tuotteet ovat käyneet siivousvaiheessa ja mitkä eivät.

Pinnat ja palvelut, jotka saavat huoneen toimimaan

• Syvä ruostumattomasta teräksestä valmistettu pesuallas, jossa hanahana ultraäänipuhdistimen huuhteluun ja täyttämiseen.
• Saumattomat, pyyhittävät työtasot, jotka eivät kerää kosteutta saumoihin tai naarmuihin.
• Sileät, pestävät seinät ja huokoinen lattia, joka kestää desinfiointiaineen ja veden roiskeita.
• Kirkas, tasainen valaistus tarkastusalueen yläpuolella, jotta halkeamia ja roskia näkyy.
• Tuuletus tai poistopiste höyryn, lämmön ja kemiallisten höyryjen poistamiseksi puhdistusaineista.
• Erillinen käsienpesuallas, joka on erillään instrumentin pesualtaasta, pitää henkilökunnan hygienian riippumattomana uudelleenkäsittelyvirtauksesta.

Suunnitteluoppaassa ehdotetaan yleisesti noin 6 m²:n käyttökelpoista lattiapinta-alaa yhden tuolin harjoitteluun. Tavoitteena ei ole iso huone, vaan tehokas: riittävästi tilaa jokaiselle kiinteälle esineelle oma paikkansa ilman ruuhkaa tai risteystä.

Dekontaminaatiohuoneen vakiovarusteiden tarkistuslista

Toimiva dekontaminointihuone tarvitsee vain pienen joukon koneita, mutta jokaisen on oltava paikalla ja oikean kokoinen. Ydinluettelo kattaa huuhtelun, mekaanisen puhdistuksen, steriloinnin, pakkaamisen ja veden laadun. Laitteiden lisääminen myöhemmin on paljon kalliimpaa kuin sen suunnittelu alusta alkaen, varsinkin kun kyseessä ovat putki- ja sähköpisteet.

Puhdistusvaiheessa monimutkaiset instrumentit, joissa on saranoita, uria tai sisäisiä kanavia, tulisi käydä ultraäänipuhdistimen läpi sen sijaan, että luottaisivat pelkkään manuaaliseen kuuraukseen. Pöytäyksikkö, kuten VORY ultraäänipuhdistin sopii suoraan hampaiden dekontaminointihuoneeseen ja poistaa roskat alueilta, joihin muuten ei päästä.

Ultraäänihammaspuhdistimien tukkumyynti, valmistajat, toimittajat Ningbo Wanrui Medical Instrument on tukkukaupan ultraäänipuhdistuslaitteiden valmistajat ja hammaslääketieteen ultraäänipuhdistuskoneiden toimittajat, UltraS... Näytä tuote →

Sterilointikapasiteetin tulee vastata viikon kiireisintä päivää, ei hiljaisinta. Jos autoklaavi on liian pieni, henkilökunnalla on houkutus ylikuormittaa se, mikä on yksi yleisimmistä epäonnistuneiden syklien syistä. Kompakti VORY pöytäautoklaavi sopii yhden tuolin harjoitteluun, koska se istuu työtasolla ja jättää silti tilaa ultraäänipuhdistimelle ja tiivistyskoneelle.

Mukautettu LCD-näytön malli: vory-b-a-luokan B autoklaavihöyrysterilointilaitteen toimittajat, Ningbo Wanrui Medical Instrument Co., Ltd on Kiinan mukautettu LCD-näytön malli: vory-b-a luokan B autoklaavihöyrysterilointilaitteiden toimittajat ja OEM... Näytä tuote →

Vaiheittainen instrumentin uudelleenkäsittelyn työnkulku

Päivittäinen uudelleenkäsittelyreitti on lyhyt, mutta tiukasti määrätty. Jokainen vaihe valmistelee instrumentin seuraavaa varten, ja minkä tahansa vaiheen ohittaminen lisää todennäköisyyttä, että oletettavasti steriili instrumentti on edelleen kontaminoitunut. Noudata alla olevaa järjestystä täsmälleen tässä järjestyksessä joka kerta.

1. Huuhtele käyttöpaikassa. Välittömästi toimenpiteen jälkeen pyyhi roskat instrumenteista ja pidä ne kosteana suljetussa astiassa, jotta kuivunut veri ja sylki eivät kovettu.
2. Kuljetus turvallisesti. Siirrä suljettu säiliö dekontaminointitilaan likaisen vyöhykkeen sisäänkäynnin kautta, älä koskaan puhtaan puolen kautta.
3. Ultraäänipuhdistus. Aseta instrumentit auki ja täysin upotettuina ultraäänikoriin. Suorita koko sykli oikealla puhdistusliuoksella, nosta sitten kori ja huuhtele kaikki huolellisesti.
4. Kuivaa ja tarkasta. Kuivaa instrumentit nukkaamattomalla liinalla tai anna niiden kuivua ilmassa ja tarkasta sitten jokainen esine kirkkaassa valossa näkyvän roskan, ruosteen tai vaurioiden varalta. Kaikki vielä likainen palaa puhdistusvaiheeseen.
5. Paketti. Aseta instrumentit sterilointipusseihin tai käärittyihin tarjottimiin ja sulje pussi lämpösaumausaineella. Oikein säädetty VORY sterilointipussin sulkemiskone Sterilointipussien sulkemiskoneiden valmistajat, toimittajat Hampaiden sterilointipussien sulkemiskoneiden valmistajina ja toimittajina Ningbo Wanrui Medical Instrument tarjoaa tukkusterilointia... Näytä tuote → luo jatkuvan tiivisteen, joka pitää sisällön steriilinä syklin jälkeen.
6. Steriloida. Lataa autoklaavi ilman ylikuormitusta, jätä pussien väliin tilaa höyryn kiertoa varten ja suorita oikea sykli täyttötyypille. Jos tarvitset päivitystä kammiossa tapahtuvaan, tämä yleiskatsaus miten autoklaavi toimii selittää lämpötilan, paineen ja altistusajan välisen suhteen.
7. Jäähdytä ja säilytä. Anna pakkausten jäähtyä hyllyllä, kunnes ne ovat huoneenlämpöisiä, ja siirrä ne sitten suljettuun kaappiin. Kuumien pakkausten kondenssivesi voi kastella pakkauksen uudelleen ja vetää lian sisälle.

Koko syklin tulisi kestää alle tunti tyypillisessä yhden tuolin harjoittelussa. Jos se kestää kauemmin, pullonkaula on yleensä kapasiteetti, ei prosessin nopeus, joten huone tarvitsee lisälaitteita rutiinin muuttamisen sijaan.

Mikä sterilointilaiteluokka sopii dekontaminaatiohuoneeseesi?

Vastauksen määräävät tosiasiallisesti käsittelemäsi instrumentit, ei huoneen koko. Jos steriloit vain pakkaamattomat kiinteät instrumentit välitöntä käyttöä varten, N-luokan sterilointilaite riittää. Jos steriloit käärittyjä pakkauksia, onttoja instrumentteja tai esineitä, joissa on sisäinen luumen, tarvitset luokan B sterilointilaitteen, jonka välissä on luokka S syklin määrittämänä keskivaihtoehtona.

Luokan N steriloijat käyttävät painovoiman ilmanpoistoa: höyryä johdetaan ylhäältä ja se työntää ilman pohjassa olevan viemärin kautta. Tämä toimii paljailla, pakkaamattomilla kiinteillä pinnoilla, koska höyry pääsee nopeasti instrumentin kaikkiin osiin. Se ei tunkeudu luotettavasti käärittyihin pakkauksiin, huokoisiin materiaaleihin tai kapeisiin onteloihin, koska loukkuun jäänyt ilma estää höyrykosketuksen. Luokan B sterilointilaitteet sisältävät tyhjiöpumpun, joka poistaa ilman ennen höyryn tuloa, minkä vuoksi ne hyväksytään käärittyihin ja monimutkaisiin kuormiin.

Monet yhden käyttäjän käytännöt valitsevat luokan N, koska niiden päivittäinen kuormitus koostuu pääasiassa kiinteistä käsiinstrumenteista, jotka otetaan uudelleen käyttöön välittömästi tai säilytetään pakkaamattomana. Jos puhdistushuoneesi käsittelee pusseja, sinun tulee tarkastella luokan B vaihtoehtoa tarkasti. Täysi B-, N- ja S-luokan sterilointilaitteiden vertailu menee syvemmälle syklin käyttäytymiseen ja kuormituksen yhteensopivuuteen.

Käytännöllinen tapa aloittaa on listaamalla kaikki harjoituksissa käytettävät instrumentit ja huomioimalla, mitkä ovat käärittyjä, mitkä kanavia ja mitkä ovat käytössä heti steriloinnin jälkeen. Tämä luettelo kertoo tarvitsemasi sterilointilaitteen luotettavammin kuin mikään markkinointiväite.

Seitsemän yleistä virhettä, jotka vaarantavat huoneen

Kun sterilointi epäonnistuu, syynä ei juuri koskaan ole yksin autoklaavi. Se on yhdistelmä rutiinivirheitä, joista jokainen näyttää vaarattomalta yksinään, mutta muodostaa saastuneen kuorman. Seuraavat seitsemän virhettä selittävät suurimman osan uudelleenkäsittelyn epäonnistumisista hampaiden dekontaminointihuoneissa.

• Esipuhdistuksen väliin. Orgaaniset roskat suojaavat mikro-organismeja höyrylämmöltä. Instrumentti, joka tulee autoklaaviin likaisena, voi jättää autoklaavin puhtaan näköisenä, mutta silti saastuneena.
• Kammion ylikuormitus. Steam tarvitsee tilaa liikkuakseen. Liian monien pussien tai tarjottimien pakkaaminen luo kylmiä kohtia, joissa lämpötila ei koskaan saavuta asetuspistettä.
• Huono pussin tiivistys. Rypyttyjen pussien, loukkuun jääneen ilman tai ylikuumentunutta muovia sisältävien pussien sulkeminen jättää aukkoja, jotka päästävät saastumisen takaisin sisään syklin jälkeen.
• Vesijohtoveden käyttö kattilassa. Vesijohtoveden mineraalit muodostavat kalkkia lämmityselementtiin ja kammion sisälle vähentäen lämmönsiirtoa ja vaurioittaen instrumentteja ajan myötä. Tislattu vesi on pakollinen, ei vaihtoehto.
• Kuivaus likaisilla pyyhkeillä. Uudelleenkäytettävät pyyhkeet voivat kuljettaa lian takaisin juuri puhdistetuille instrumenteille. Käytä nukkaamattomia kertakäyttöpyyhkeitä tai anna kuivua ilmassa.
• Steriilien pakkausten säilytys samassa huoneessa. Heti kun steriili pakkaus on auki, pöly ja kosteus alkavat toimia sitä vastaan. Steriilit tavarat tulee siirtää suljettuun kaappiin tai erilliseen puhtaaseen säilytystilaan.
• Ei rutiinitarkastuksia. Sterilointilaite voi näyttää terveeltä, kun se tuottaa epätäydellisiä jaksoja. Ilman luukun tiivisteen, tyhjennyssuodattimen ja syklin suorituskyvyn säännöllistä testausta ongelmat jäävät huomaamatta, kunnes ne vaikuttavat potilaaseen.

Kaikkien seitsemän virheen taustalla on sama kuvio: huonetta käsitellään koneiden kokoelmana kontrolloidun prosessin sijaan. Kun jokaisella askeleella on kirjoitettu rutiini ja selkeä omistaja, nämä virheet näkyvät nopeasti.

Huolto, joka pitää huoneen luotettavana

Dekontaminointihuone epäonnistuu hitaasti kalkin, pölyn, kuluneiden tiivisteiden ja haalistuneen suorituskyvyn vuoksi. Alla oleva ylläpitosuunnitelma on riittävän yksinkertainen kiireiseen harjoitteluun, mutta tarpeeksi jäsennelty, jotta ongelmat havaitaan ennen kuin ne vaikuttavat potilaisiin.

Päivittäiset tarkastukset

• Tarkista, ettei autoklaavin oven tiivisteessä ole halkeamia, pölyä tai muodonmuutoksia. Vaurioitunut tiiviste vuotaa höyryä ja vahingoittaa lämpötilan vakautta.
• Pyyhi kammio kostealla, nukkaamattomalla liinalla viimeisen jakson jälkeen. Älä käytä hankaavia tyynyjä ruostumattomasta teräksestä.
• Tyhjennä ja huuhtele ultraäänipuhdistuskylpy ja vaihda liuos, kun se on näkyvästi samea tai vähintään päivittäin.
• Desinfioi kaikki työpinnat huoneessa päivän päätteeksi siirtymällä puhtaimmasta vyöhykkeestä likaiselle alueelle.

Viikoittaiset ja kuukausittaiset tarkastukset

• Puhdista autoklaavin tyhjennyssuodatin ja poista sinne kertyneet metallisirut tai roskat.
• Suorita tyhjä sterilointisykli puhtaalla kuormalla varmistaaksesi, että kammio saavuttaa täyden asetetun lämpötilan.
• Tarkista, ettei tiivistyskoneen leuassa ole jäämiä, ja varmista, että testitiivisteet ovat jatkuvia ja kupliattomia.
• Poista kalkinpoisto vesitislaajan ja autoklaavin kattilan alueelta valmistajan aikataulun mukaisesti käyttämällä suositeltua kalkinpoistoainepitoisuutta.
• Tarkasta letkut, venttiilit ja sähköliitännät vuotojen, korroosion tai löystyneiden liitosten varalta.

Tässä käsitellään täydelliset päivittäisen lastauksen, syklin valinnan ja vianetsinnän käyttötiedot opas sterilointilaitteen käyttöön ja huoltoon . Pidä huoneessa lokikirjaa ja kirjaa jokaiseen tarkastukseen päivämäärä ja sen suorittaneen henkilön nimi. Kirjoitettu loki muuttaa epämääräisen muistin tarkistettavaksi rutiiniksi.

Yksi huoltoyksityiskohta ansaitsee erityistä huomiota: vesitislauskone. Kovan vesijohtoveden kalkki on yleisin syy, miksi autoklaavit menettävät lämmitysnopeuden ja tuottavat epätäydellisiä syklejä. Jos tislaajatehoa ei käytetä jokaiseen ultraäänipuhdistimen ja autoklaavin täyttöön, huone toimii hitaasti itseään vastaan.

Dekontaminaatiohuoneen UKK

Voidaanko instrumenttien uudelleenkäsittely tehdä sen sijaan hoitohuoneessa?

Hoitohuoneen pintadesinfiointi on tarkoitettu ympäristöpinnoille, ei instrumenttien uudelleenkäsittelyyn. Saastuneiden instrumenttien puhdistaminen potilastuolin vieressä levittää aerosoleja ja luo ristikkäistä liikennettä puhtaiden ja likaisten esineiden välillä. Erillinen dekontaminointihuone sisältää riskin ja antaa prosessille kiinteän kodin.

Mikä on dekontaminointihuoneen vähimmäiskoko?

Yksituoliharjoittelun suunnitteluohjeissa viitataan yleensä noin 6 m²:n käyttökelpoiseen lattiapinta-alaan. Tärkeä tekijä ei ole kokonaiskoko vaan järjestely: pesuallas, ultraäänipuhdistin, autoklaavin, tiivistyskoneen ja varaston on oltava kiinteässä asennossa, jotta likaisesta puhtaaksi virtaus ei koskaan keskeydy.

Tarvitsenko B-luokan autoklaavin vai riittääkö luokka N?

Luokka N riittää pakkaamattomille kiinteille instrumenteille, jotka otetaan heti käyttöön. Jos steriloi käärittyjä pusseja, onttoja instrumentteja tai esineitä, joissa on sisäkanavat, valitse luokka B. Luokka S on keskimmäinen vaihtoehto, joka toimii, kun sen erityinen sykli vastaa käsittelemääsi lataustyyppiä.

Voiko ultraäänipuhdistin korvata manuaalisen puhdistuksen?

Ultraäänipuhdistin poistaa lian monimutkaisilta pinnoilta, mutta se ei korvaa alkuhuuhtelua ja silmämääräistä tarkastusta. Karkea lika on huuhdeltava pois ennen ultraäänipuhdistusta ja instrumentit on tarkastettava sen jälkeen. Nämä kaksi vaihetta toimivat yhdessä pikemminkin kuin kilpailevat.

Kuinka usein ultraäänipesuri tulee vaihtaa?

Vaihda puhdistusliuos, kun se on näkyvästi samea tai likainen, ja vähintään jokaisen työpäivän lopussa. Heikentynyt kylpy menettää kavitaatiotehokkuuden ja voi siirtää roskat instrumenttien päälle sen poistamisen sijaan.

Miksi autoklaavi toimisi, mutta ei steriloi?

Tavallisia syitä ovat ylikuormitus, väärä pakkaus, vaurioitunut oven tiiviste, vesijohtovesiaste tai väärä kierto kuormatyypille. Kone voi saavuttaa näyttölämpötilansa, kun kuorman sisällä on vielä kylmiä kohtia. Johdonmukaiset lataustottumukset ja rutiinihuolto estävät useimmat näistä vioista ennen kuin ne ilmenevät.